圍術(shù)期術(shù)前評估與處理細則-上
圍術(shù)期術(shù)前評估與處理細則-上
圍術(shù)期不單單指手術(shù)中這段時期，它廣義上包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三部分。
這篇文章主要來講一下圍術(shù)期術(shù)前評估的要點及相關(guān)的處理原則，以進一步加強圍術(shù)期的各項管理。
1. 加強普及術(shù)前咨詢與術(shù)前教育覆蓋面
在手術(shù)開始前，麻醉醫(yī)師應(yīng)講與患者手術(shù)有關(guān)的麻醉方式、注意事項、術(shù)后鎮(zhèn)痛以及術(shù)后看護建議、出院標準以及隨訪時間等細則詳細告知患者及其家屬，緩解術(shù)前壓力；
與此同時，建議醫(yī)師進行詳細焦慮評估，對癥下面，以充分緩解患者術(shù)前焦慮及可能的抑郁癥狀，增加患者及家屬信心。
2. 術(shù)前器官功能優(yōu)化
麻醉醫(yī)師應(yīng)對患者呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及重要臟器功能進行術(shù)前評估，給出對應(yīng)的優(yōu)化治療方案。比較常見的優(yōu)化措施有：戒煙、戒酒，加強機體營養(yǎng)狀況，預(yù)先糾正平血等異常情況，以求患者在手術(shù)開始前，整個機體處于最佳的狀態(tài)。
需要注意的是，老年患者或各類慢性病患者應(yīng)特別注意這項，并且由于適合手術(shù)的最佳狀態(tài)因人而異，更需要麻醉醫(yī)師針對性基于患者優(yōu)化建議，力爭患者在手術(shù)開始前，身體各臟器都處于最佳狀態(tài)，
3. 嚴格限制術(shù)前進食
雖然目前術(shù)前禁食已成為各項手術(shù)的常識，但仍應(yīng)進一步普及禁食的詳細內(nèi)容：拿普通成年人而言，麻醉前2小時禁清飲，麻醉前6小時禁食牛奶及淀粉類固體食物，麻醉前8小時禁食油炸、脂肪及肉類食物。
患者應(yīng)嚴格遵循禁食標準。
除此之外，仍有幾個要點，我們會在下篇文章給大家詳細闡述。
圍術(shù)期的順利有序進行依賴于醫(yī)師與患者的配合，我們應(yīng)該給予更多的關(guān)注。
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