圍術(shù)期低體溫的危險(xiǎn)因素
有哪些因素會(huì)是圍術(shù)期低體溫的危險(xiǎn)因素呢？
這篇文章我們總結(jié)了四種因素，下面來一一說明一下。
第一，年齡因素。
老年人和兒童圍術(shù)期的體溫變化要相對(duì)明顯，這是因?yàn)槔夏耆撕蛢和捏w表面積/體重比值對(duì)體溫變化比較大，合并其他特殊疾病的患者更易發(fā)生低體溫。
此外，需要注意的就是，術(shù)前準(zhǔn)備就有可能導(dǎo)致低體溫發(fā)生，保溫措施應(yīng)從術(shù)前就開始實(shí)施。
第二，環(huán)境因素。
手術(shù)室溫度與患者體表溫度差值越大，患者越容易發(fā)生低體溫。
這是因?yàn)?，?dāng)手術(shù)室濕度降低時(shí)，蒸發(fā)量也會(huì)增加，人體熱量流失會(huì)進(jìn)一步增加。并且需要注意的是，層流手術(shù)室空氣快速對(duì)流也是會(huì)增加機(jī)體的散熱。
第三，麻醉影響。
全身麻醉是造成圍術(shù)期低體溫最主要的影響因素，麻醉開始后，患者的代謝率會(huì)降低20%~30%不止，同時(shí)人體會(huì)自動(dòng)降低血管收縮和寒顫的閾值，增加中心至外周的溫度差；區(qū)
麻醉則會(huì)引起血管擴(kuò)張，降低血管收縮和寒戰(zhàn)的閾值，阻滯平面以下感受信號(hào)的傳輸會(huì)有一定障礙，阻滯節(jié)段的血管收縮和寒戰(zhàn)反應(yīng)也被抑制；術(shù)中輸血、輸液也是圍術(shù)期低體溫的危險(xiǎn)因素，成年人經(jīng)靜脈每輸注1,000毫升環(huán)境溫度以下的液體，或是每輸入200毫升4℃血液，中心溫度會(huì)降低0.25℃。
第四，手術(shù)因素。
手術(shù)時(shí)間越長，患者熱量丟失越多；
體表、體腔暴露越大，水分蒸發(fā)越多；
手術(shù)中大量的液體沖洗（無論是沖洗胸腔或是沖洗腹腔），都會(huì)帶走熱量；
術(shù)中失血、失液，微循的灌注變差，這樣對(duì)體溫的影響會(huì)加大。
綜合以上因素，圍術(shù)期手術(shù)開始時(shí)，就提倡開啟24小時(shí)體溫監(jiān)測(cè)，使用一次性體溫探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫變化，及時(shí)采取升溫措施，保證圍術(shù)期安全。
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